前々回にご紹介した「ICU看護師の1日・午前編」に続き、今回は**「午後編」**をお届けします！ 午前中のバタバタを乗り越え、午後はケアや家族対応、そして夜勤帯への引き継ぎ準備がメインとなります。
11:30〜13:30 昼休憩・交代でのケア
スタッフは2つのグループに分かれて交代で休憩に入ります。 休憩中は隣の受け持ち看護師に自分の患者さんをお願いするため、12時の血ガス採取（Aライン留置中の場合）などを代行依頼します。ただ、状態が落ち着いていれば、休憩から戻って自分で採取することも多いですね。
この時間帯はスタッフが半分になるため、急ぎの用件以外は「見守り」が中心になりますが、戻り次第「口腔ケア」と「経管栄養の投与」を行います。
ここで、新人看護師さんからよく聞かれるのがなぜ食後ではなく、経管栄養の『前』に口腔ケアをするの？」という疑問です。 挿管患者さんの場合、先に口腔内を清潔にすることで「誤嚥性肺炎（VAP）の予防」や、栄養剤注入後の嘔吐・逆流リスクを低減させる目的があります。私はVAP予防班に所属しているので、ここは特に丁寧に。今の職場では順序が緩い部分もありますが、根拠を持ってケアにあたることが大切だと感じています。
13:30〜14:00 午後バイタル・高カロリー輸液
午後のバイタル測定を行い、並行して14時合わせの高カロリー輸液の開始・更新準備を進めます。
14:00〜16:00 面会時間・家族対応
当院では1回30分、親族・同居家族のみといった制限がありますが、この時間は**「家族から情報が得られる貴重なタイミング」でもあります。 ただ、家族対応は非常にデリケートです。病名や詳細な病状説明を求められることもありますが、医師のムンテラ（IC）が行われていない段階で看護師から深くお伝えすることは、コンプライアンスの観点から避けるべきです。 答えにくい質問を受けた際は、医師からの説明（IC）を勧めるなど、適切な橋渡しが求められます。慣れないうちは先輩や上司の対応を見て学ぶのが一番の近道ですよ。
16:00 ウォーターバランス（WB）の締め
本日2回目のWB締めです。日中のIN/OUTを正確に把握し、夜勤帯へ繋げる重要な数字を確認します。
16:00〜16:30 残務整理・物品補充
勤務終了に向けて、ベッド周りの物品補充や明日の指示（点滴・内服・検査）の最終確認を行います。 「オーダーが出ていない！」と医師に依頼して回るのも、看護師あるあるですよね。残業を防ぐためにも、この「催促」は地味に重要な業務だったりします（笑）。
16:30〜16:45 最終確認
リーダー看護師が全体の残務を確認します。手が空いているスタッフでフォローし合い、定時で上がれるよう協力体制を敷きます。
16:45〜 夜勤看護師への申し送り
「今日は誰に送るのかな……」と、ちょっとドキドキする瞬間です（笑）。 夜勤帯が安全に業務を行えるよう、要点を絞って引き継ぎます。
17:00 勤務終了
記録の残りや、どうしても時間内に終わらなかった処置を片付け、業務終了です！
以上がICUにおける日勤業務の全容です。 施設によって細かな違いはあると思いますが、一つのロールモデルとして参考にしていただければ嬉しいです。
コメント